为什么要戴咬合板？

时间：2021-01-19 14:27 文章来源：未知作者：深圳口腔医院点击：次在线客服预约挂号

颞下颌关节病的病因复杂多样，咬合不良是原因之一。那么牙齿的咬合与关节是怎样的关系呢，为什么咬合不良会导致颞下颌关节疾病？理想情况下，牙齿的咬合与关节是相互协调的，...

　　颞下颌关节病的病因复杂多样，咬合不良是原因之一。那么牙齿的咬合与关节是怎样的关系呢，为什么咬合不良会导致颞下颌关节疾病？

　　理想情况下，牙齿的咬合与关节是相互协调的，二者配合无间咀嚼系统才会健康地工作。咀嚼食物时，上下牙齿能够达到广泛均匀的接触，使咬合力量均匀分布到每颗牙齿上，从而减小颞下颌关节受力，维护关节健康。

　　但是，如果牙齿的咬合关系与关节位置不协调，就有可能造成组织损伤，引起临床症状。这种不协调可能会导致以下两种状况：一种是关节可以正常活动，而牙齿咬合不上，长期这种状态会引起牙齿磨损；另一种是牙齿咬合上了，但关节活动异常，长期处于这种状态的后果就是关节受损。

　　那么，如何解决牙齿咬合与关节的不协调问题？就需要咬合板来调停二者的“矛盾”，使其重新达到和谐状态。

　　咬合板是一种覆盖整个上牙或下牙的塑料牙套，通过调整下颌相对于上颌的位置关系，缓解肌肉紧张或痉挛，可减小关节受到的压力，帮助修复受损的关节组织。戴咬合板后，会阻止对牙齿的磨损，关节的损伤也会逐渐修复。实际上，咬合板的“调停”方式是修正牙齿的咬合关系，迁就关节，从而使牙齿咬合与关节重新达到理想平衡状态，牙齿不再磨损，关节也逐渐修复，渐入佳境。

　　然而，这种方法也存在一个问题，就是当咬合板取下后，患者又会回到关节正常活动而牙齿咬合不上的状态。如何解决？一般有两种方法。一是从时间上调和伤害性刺激与修复的平衡，患者白天不戴咬合板，让牙齿处于咬合，此时会增加关节的负荷，夜间则戴上咬合板，牙齿不发生咬合，关节得以休息。另一种方法是通过治疗改变牙齿的咬合状态，使其在不借助咬合板的情况下与关节重新建立和谐关系，医生通常会采用正畸的方法移动牙齿位置，或者是采用修复改变牙齿形态，重建咬合关系。

　　可见，戴用咬合板是治疗 TMD 的一种折衷且的方法。对于牙齿的咬合与颞下颌关节轻度不协调时，咬合板能够迅速缓解临床症状，避免关节结构进一步发生破坏；但是牙齿的咬合与关节之间重度不协调时，需要戴用咬合板较长时间才能取得较为明显的治果，并且在临床症状缓解后，还需考虑通过正畸或修复等治疗方法改变牙齿位置，重建咬合关系，恢复牙齿与关节的协调关系，避免关节症状反复发作。