残缺严重的牙，要不要保留？

时间：2021-02-27 14:43 文章来源：未知作者：深圳口腔医院点击：次在线客服预约挂号

许多被龋坏的牙齿，可能只剩下残垣断壁，这种情况有个专用的名称，叫做残根、残冠。具体来说，由于龋坏等原因，牙齿暴露在口腔的牙冠部位出现大部分缺损，称为残冠，牙冠基本...

　　许多被龋坏的牙齿，可能只剩下“残垣断壁”，这种情况有个专用的名称，叫做“残根、残冠”。具体来说，由于龋坏等原因，牙齿暴露在口腔的牙冠部位出现大部分缺损，称为残冠，牙冠基本缺失仅剩余牙根时则称为残根。许多患者认为，“原装”的总是好的，因此会寄希望于尽量保留残冠、残根。那么，究竟要不要留呢？

　　一、残根、残冠勿“一拔了事”，尽量保存修复：

　　残根、残冠并非一无是处，不必一概拔除。对于以下情况，医生是会考虑进行保存修复的：残根残冠缺损至牙龈下不超过 2 mm，牙周健康，X线片显示牙根有足够的长度和粗度且无严重畸形，经过完善的根管治疗与充填后，观察 2 周以上确定无症状。

　　然而，残根、残冠的保存治疗本身具有一定风险，且费时、费力、费钱，因此，是否进行保存修复治疗，除了医生的客观诊断外，患者的主观需求也将起到重要作用。从医学角度看，天然牙根较种植牙有一定的优越性，不存在人体排斥致牙根吸收等问题。如果残根、残冠符合上述保存修复条件，多数可达到较理想的修复效果，修复后具有以下优点：

　　保留了天然牙根，可使咬合的力量沿牙根长轴经牙周膜传导到牙槽骨，使其承受生理性功能刺激，有利于牙槽骨的健康。

　　保留牙根也就保存了牙周本身的感受作用，可避免咬合力量过大对周围组织造成损伤。

　　保存修复后的残根、残冠，能够形成合理支持，可恢复咀嚼功能，还可防止由于缺损导致的邻近牙齿移位以及与其咬合的对应牙齿伸长。如果固位和大小均合适，患者不会有异物感，感觉比较舒适。利用修复的残根残冠可作为基牙，对牙列缺损进行修复。

　　二、哪些残根、残冠可以保留？

　　尽管保留残根、残冠有很多好处，但并非所有的残根、残冠都是可以保留并利用的。残根、残冠的保存治疗有一定的适应证和原则，shou先要符合上述要求，医生才会考虑进行保存修复。医生在对残根、残冠的保存治疗中，通常还会考虑以下方面：

　　牙根松动度，松动程度较大的牙根应拔除。

　　牙根形状，牙根短小时应予拔除。

　　牙根断面与牙龈的关系，位于牙龈下方很深、即使经冠延长术也不能暴露的牙根，可考虑拔除。

　　因此，牙齿的残根、残冠不能“一拔了之”，对于有条件并且有意愿保留者，医生会尽量采用的保存修复手段，以延长天然牙的使用寿命、改善生活质量。