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缺牙了只能种植牙?什么方式补牙比较好?

时间:2018-04-28 16:38 文章来源:全口种植 作者:深圳看牙可以刷医保卡吗? 点击:在线咨询预约挂号

缺牙不补,除了不美观,还会影响牙齿的咬合、发音和咀嚼功能,像是邻近牙齿会松动,与缺牙部位对咬的牙齿会慢慢增长,容易蛀蚀、产生牙周病,增加全口无牙的风险。到底缺牙了...

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种植牙
缺牙不补,除了不美观,还会影响牙齿的咬合、发音和咀嚼功能,像是邻近牙齿会松动,与缺牙部位对咬的牙齿会慢慢增长,容易蛀蚀、产生牙周病,增加全口无牙的风险。到底缺牙了,该做「假牙」还是「植牙」?如何判断自己适合哪一种植牙方式?

经济不景气,现在大家消费都少不了追求「高颜值」;如果缺牙了,植牙动不动就要几万,缺牙太多,甚至要花上百万,痛苦指数直逼买房。尤其牙齿出状况对很多人来说,并不是预期中的事,荷包突然被挖走一大块,那种感觉真是「牙痛心也痛」、「祸不单行」啊!如果花大钱能处理好,也就罢了,但不时耳闻医疗纠纷,令人越来越不安。究竟,该怎么选择假牙或植牙?以下请爱康健专家说分明。

补牙前
先搞懂适用术式

补牙的方式琳琅满目,一口28颗牙可以变化的做法很多,有些术式只能用在特定的状况。第一步要先了解「缺牙状况」跟「适用术式」的关系(详见「缺牙状况跟适用术式」表格)。

 

在确定缺牙状况后,医师会评估整个牙床的条件,再提供建议给患者做选择。此时医师评估的面向包括:

1. 齿槽骨的骨量、骨质、密度。

2.  有无发炎、周围牙齿的动摇度。

3.  四周软组织的健康状态。

4.  是否有系统性疾病,例如:心脏病、糖尿病、癌症等。

不同缺牙状况修复方式

患者自己要考虑什么?

植牙如果顺利,往往要花一年到一年半,有时候还需要先处理发炎的组织、拔牙等,才能大功告成,相较于其他非植牙的处理方式,疗程更长。牙齿处理得不好,影响的不只是荷包,心情可能也大受影响,进而演变成医疗纠纷,所以患者应「从长计议」,除了听医师的建议,考量术式的耐用年限、清洁保养方式、价格等因素外,还可以「寻求第二意见」。

品御牙医诊所医师钟泰丰建议,患者宜向其他医师征询第二意见,多方考量后再决定。因为做假牙的考量因素众多,不只是专业上的考量,更重要的是患者做了假牙,要每天与它相处长达5年、10年,甚至数十年,不管是手术过程的感觉、咬合力是否足够、清洁保养上的便利性等,都是主观的因素。如果患者不能审慎考量,后续就容易引起不愉快或医疗纠纷,因此「主动多与医师讨论、每半年定期回诊」是很重要的。
 

植牙跟其他假牙有何差异?

植牙在台湾已经使用了30多年,在全世界也使用了60多年,对牙医界来说是利润颇丰的项目,对患者来说也是实用的术式。不过,如何评估是否为更适合自己的方法,而不成为商业利益下的待宰羔羊,患者的功课也得做足。跟其他假牙相比,植牙更明显的差异是单价高、侵入性高、疗程长,但优点是如果植牙成功、保养得当,可能是一项「好的投资」。
 
假牙修复方式比较

在「各种假牙比较」表格中,只要有人工牙根植入的术式,都可称为「植牙」,所以包括「单颗植牙」、「传统式全口植牙」、「植体固持式假牙(又称「植体支持式假牙」)」都算是植牙。要做植牙首要的条件是骨头的质量要好,以免在术后松脱、失败。而人工牙根的植入数量越多,对骨头的要求就越严格,所以光是这三种方法的标准就不同了。骨头的条件是植牙手术成败的关键因素,提醒患者寻求第二意见时,要特别深入咨询。

此外,「年龄」对骨质条件也有影响,一般来说,年纪轻的人骨头条件优于年纪大的人,一直没有缺牙的人,骨头条件优于缺牙者,不过这不是绝对的,先天因素也有影响。高雄医学大学附设医院牙科部补缀科杜哲光医师建议,年纪轻的人骨质好,可考虑植牙,因为若保养得当,更多可使用60~70年,是一种「好投资」(因植牙历史仍不久,目前使用更久的人是45年,直到死亡,植的牙仍完好的在患者口内)。

虽然新闻报导植牙纠纷多,但实际上,植牙是种实用的术式。患者如果面临补牙的选择,更能减低风险的方式,就是事前对自己的情况作「全面性」的评估,并且确实做好术后保养。还有,要了解「即使同一个人接受植牙,也不一定每颗都会成功」,如果真的失败了,牙医师愿意负责、补救的态度也相当重要,所以「沟通良好、能信任」是重要的考量,切莫只注重「低价」而忽略了背后的风险。
 

★ 哪些情况非植牙不可?

高医牙科部补缀科医师杜哲光分析,这些情况「非植牙不可」

1.  全口无牙者,戴活动假牙会恶心不适。

2.  鼻咽癌、口腔癌患者的颚骨经过手术,做活动假牙时无法固定。

3.  更后一颗牙缺牙者,要做假牙时无处可固定,要种更后一颗的牙根。

4.  连续缺牙3颗以上,患者无法适应活动假牙时。

 
★3大情况「不适合植牙」

1.  骨头条件不够好。

2.  放射线治疗两年内的患者,失败机率高。

3.  有系统性疾病,如:心脏病、高血压、糖尿病者,产生并发症的风险高,建议谨慎评估。

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韦秋红

韦秋红

门诊主任,牙周医师 咨 询 预 约
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复杂修复设计及龋病、牙体牙髓和牙周病的诊治,尤其在美学修复有较深的造诣,熟练运用MICD微创牙科及DSD数字微笑

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