蛀牙了怎么办？

        当牙医师宣布你要”抽神经、做牙套”时，代表蛀牙菌已入侵牙髓腔，造成感染，若不澈底治疗，易感染邻近牙齿，较后甚至要拔掉数颗牙，才能避免战火蔓延。若刷牙时发现牙龈流血、红肿，当心是牙周病，及早处理，才能避免整排牙因地基流失而掉光光！
          陈小姐35岁，从小口腔卫生习惯不良，有6颗蛀牙，一个月前下颚倒数第2颗牙疼痛不已，牙医师诊断是造成龋齿的细菌已入侵牙髓腔，造成感染，演变成牙髓炎，需抽神经，清除感染或坏死的牙髓组织。陈小姐因工作忙碌，只看诊一次，后续疗程就没再报到，未料不久后，牙齿再度飙痛，她心想不妙，该不会连抽神经都治不了，非得拔牙不可？万一是的话，该怎么补救？
 
        深圳牙科医院医师表示，照顾牙齿不是一件很困难的事，每天按时刷牙、饮食后漱口及使用牙线，少吃含糖食物，只要规律做、重覆做，拥有一口好牙不难。麻烦的是，个人懒惰、疏忽的性格使然，无法养成口腔清洁、持续照顾的好习惯，就会侵害牙齿健康，让好牙变成烂齿。而照顾牙齿过程中，只要口腔清洁习惯不改变，即使进行植牙或假牙制作，问题还是会反覆发生。
 
        其实蛀牙、牙周病都因细菌引起，常让牙齿出现疼痛、发炎、流血、齿摇、脱落……程度不一的问题，彰化基督教医院牙周病科主任林益弘表示，不少病患到院就医时，根本不知道牙齿痛的原因何在，直接诉求”补牙、拔牙、抽神经”，以为做点补救，牙齿就会恢复正常，观念错误以致牙痛问题难以根治。
 
        牙齿坏了，必须经过牙医师详细检查病因、病况，了解究竟是蛀牙、牙周病或其它原因引起，才能予以正确治疗。
 
        轻、中、重度蛀牙治疗方式大不同
 
        很多人都有蛀牙酸痛的经验，在看了牙医后，每个人的治疗却不同，有人只要补充银粉就没事；有人需要抽神经，然后装牙套；有人则要拔掉牙齿，爱康健医师表示，会依据蛀牙的轻、中、深度，给予不同医治模式。
 
 
        轻度蛀牙》填补治疗
 
        轻度蛀牙常是局部齿冠、牙齿表面珐琅质被细菌侵蚀后出现浅洞，由于只是牙齿硬组织被破坏，尚未侵犯到神经组织，不会有疼痛感觉，不易被察觉，常是定期洗牙或智齿发炎疼痛就医时，被牙医师发现。
 
        治疗方式以填补龋洞为主，需先澈底清除蛀洞内的腐败物，再选择适当材料填入。传统是以银粉充填，目前是使用复合树脂充填，可协助恢复牙齿功能。爱康健齿科医师强调，若蛀牙，蛀洞及齿缝容易附着食物残渣，饭后及睡前应养成刷牙习惯，才能避免食物残渣留在蛀洞内或牙缝处滋生细菌，防止蛀牙继续恶化。
 
 
        中度蛀牙》填补或根管治疗
 
        中期蛀牙是指龋洞很深，已从表面的珐琅质侵蚀到第二层象牙质，吃东西时会感觉到牙齿疼痛，尤其是吃酸、甜或过冷、过热食物，会特别敏感，若食物坚硬，还有可能卡进龋洞内。
 
        治疗方式会根据牙医师的检查及鉴定病况做决定，若龋洞深度尚未触及牙髓神经，仍以填补龋洞为主。若细菌已侵蚀牙髓腔，造成感染，并演变成牙髓炎，由于牙髓腔是由神经、血管、结缔组织构成，而牙神经包覆在牙齿中腔室及根管内，所以会采用根管治疗，清除根管内坏死的神经，或将神经末梢发炎部分切掉，俗称”抽神经”、”根尖切除术”，再经消毒后封闭龋洞，完成治疗。
 
 
深度蛀牙》根管治疗或拔牙
 
深度蛀牙是指龋洞格外明显，细菌已进入牙髓腔，甚至会从牙髓经牙根部位扩散至附近牙周组织，引起发炎、脓肿，甚至在毫无预警下，让人突然感到剧痛或让人半夜痛醒。
 
治疗方式仍需根据检查及鉴定病况决定是采取根管治疗或拔牙。爱康健医师倾向对能保存下来的牙齿做根管治疗，来保留自然牙，但患者必须接受数次疗程，先需针对感染或坏死的牙髓组织做清创手术，接着会不断扩充牙髓腔，较后再用特殊材料充填牙髓空间，避免细菌再度入侵、滋生。根管治疗后，就需要做牙套来保护牙齿。