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拔牙究竟是怎样的一个过程?需要注意哪些事项?

时间:2020-09-22 14:39 文章来源:拔牙 作者:爱康健口腔 点击:在线咨询预约挂号

有时,在成年期拔牙是有必要的。 一、拔牙的原因 尽管恒牙意味着其可以持续一生,但是,拔牙有很多原因。一个非常常见的原因是,牙齿损坏过于严重(创伤或龋齿)而无法修复。...

欧美种植牙 爱康健医疗团队

  有时,在成年期拔牙是有必要的。

  一、拔牙的原因

  尽管恒牙意味着其可以持续一生,但是,拔牙有很多原因。一个非常常见的原因是,牙齿损坏过于严重(创伤或龋齿)而无法修复。其他原因包括:

  1、牙齿不齐

  牙医需要拔牙为正畸做口腔准备。正畸的目的是排齐牙齿,如果牙齿相对颌骨来说太多,可能无法实现该目的。同样,如果口腔中没有相应的空间而使牙齿不能突破牙龈(萌出),牙医可能会建议将其拔除。

  2、感染

  如果龋坏或牙髓发炎(含有神经和血管的牙齿中心),口腔中的细菌可以进入牙根管牙髓内,从而引起感染。这通常可以通过根管治疗术治疗,但如果感染过于严重以至于抗生素或根管治疗不能完全控制感染,可能需要将此牙拔除以防止感染扩散。

  3、存在感染的风险

  如果免疫系统受损(例如正在接受化疗或器官移植,或者头颈部放疗),那么某颗特定牙齿存在感染的风险也可能成为拔牙的理由。

  4、牙周(牙龈)疾病

  如果牙周疾病(牙齿周围的支持组织发生感染)引起了牙齿松动,如果无法通过牙周治疗控制和保留,可能有需要拔掉这些牙周有炎症的牙齿。

  二、拔牙时会发生什么?

  拔牙由牙医或口腔外科医生(接受过特殊培训以实施手术的牙医)进行。在拔牙之前,牙医会注射一种局部麻醉剂,麻醉将要拔牙的区域。在某些特殊情况下,牙医可能会采用全身麻醉的方法,防止拔牙过程的疼痛和不适,并让你在睡梦中就完成拔牙手术。

  如果是阻生埋伏的牙齿,牙医将切除覆盖在牙齿上的牙龈和骨组织,然后用钳子钳住牙齿,轻轻地来回摇动,使其从固定该牙齿的牙槽骨和韧带上脱位。有时,难以拔除的牙齿必须通过分成小块分别取出。

  一旦牙齿被拔除,通常会在牙槽中形成血块。牙医会将纱布垫填入牙槽上并让患者将其咬住,以帮助止血。有时,牙医会缝几针(通常为可吸收缝线)以关闭覆盖拔牙部位的牙龈边缘。

  有时,牙槽中的血块会松动脱落,导致牙槽中的骨头暴露,会引起太阳穴或者耳朵附近放射样疼痛,称为干槽症。如果发生这种情况,牙医可能会在牙槽上放置几天镇痛敷料,以一种新的凝块形式保护牙槽。

  三、拔牙前要告诉牙医什么?

  虽然拔牙通常较安全,但该操作可能会让有害细菌进入血液。牙龈组织也有感染的风险。如果面临出现严重感染的情况,可能需要在拔牙前后服用抗生素。在拔牙之前,请让牙医知道自己的完整病史、服用的药物和保健品,以及是否有下列情况:

  损坏的或人工心脏瓣膜;

  先天性心脏缺损;

  免疫系统受损;

  严重肝病(肝硬化);

  人工置换关节,如髋关节置换;

  感染性心内膜炎病史。

  拔牙后

  拔牙后,牙医会让你回家,完全恢复通常需要几天的时间。以下措施可能有助于较大限度地减少不适、降低感染风险并加速恢复。按照处方服用止痛药。

  轻柔地紧咬牙医放置的纱布卷以减少出血并保护牙槽内形成凝块。在纱布卷被血液浸透前,更换纱布垫。否则,在拔牙后,将纱布卷留在原位 3-4 个小时。

  操作后,立即将冰袋敷在拔牙附近的脸部,以抑制肿胀。一次冰敷 10 分钟。拔牙后,至少休息 24 个小时,限制接下来 1 天或 2 天的活动。

  四、拔牙后护理

  避免在拔牙后 24 小时内漱口或吐痰,以避免牙槽中形成的血块出现脱落。

  24 小时后,使用 3ml 盐和 250ml 温水制成的溶液漱口。

  前 24 个小时内不要使用吸管喝液体。

  请勿吸烟,这会影响伤口愈合。

  拔牙后的第 2 天,吃松软的食物,如汤、酸奶等。随着拔牙部位的愈合,逐渐在饮食中添加固体食物。

  躺下时,用枕头将头垫高。平躺可能会延长出血时间。

  可以刷牙、用牙线清洁牙齿、刷舌,但一定要避开拔牙的部位,这样将有助于预防感染。

  五、何时就医?

  麻醉消退后正常会感觉到一些疼痛。拔牙后的 24 个小时内,还应该会出现一些肿胀和少量渗血。然而,在拔牙后 24 个多小时,如果出血或疼痛仍然严重,应该咨询医生。如果出现以下情况,也应该及时联系您的主治医师就诊:

  感染的迹象,包括发热和寒颤;

  恶心或呕吐;

  拔牙部位出现发红、肿胀或分泌物过多;

  咳嗽、气短、胸痛,或者重度恶心或呕吐。

  愈合期通常需要 1-2 周的时间。新的骨组织和牙龈组织将长入拔牙窝洞。倘若长时间缺牙没有修复,随着时间的推移,缺失一颗或多颗牙齿会导致剩余的牙齿出现移位,从而影响咀嚼并使咀嚼变得困难。出于这个原因,牙医可能会建议用植入物、固定桥或假牙来弥补缺失的牙齿。

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