智齒是我們口腔中從門牙往後數的第八顆牙齒。它們通常在16至24歲這個標誌著心智趨於成熟的年齡段萌出，因此獲得了「智齒」或「智慧牙」的稱號。然而，這份「智慧」的禮物在現代人身上常常帶來困擾。問題根源在於人類頜骨的逐漸退化，常常沒有足夠的空間讓智齒順利生長。結果，無處可去的智齒可能部分甚至完全被牙齦或骨組織覆蓋(即阻生)，成為引發牙齦炎、冠周炎等口腔問題的溫床。
所有智齒都必須拔除嗎?
答案是否定的!如果智齒能夠同時滿足以下四個條件，就有機會保留：
①完全萌出：牙齒完全長出口腔，沒有牙齦覆蓋。
②正常咬合：與對頜的牙齒形成良好、穩定的咀嚼接觸關系。
③可清潔：能夠通過日常刷牙和使用牙線有效清潔，沒有衛生死角。
④健康無損：智齒本身沒有齲壞(蛀牙)，也沒有引發鄰牙問題。
遺憾的是，現實中能完全滿足所有條件的智齒非常少見。大多數智齒都存在不同程度的萌出困難或位置異常。一旦智齒被判定為威脅口腔健康的「隱患」，盡早拔除通常是明智且必要的選擇。
哪些智齒是「健康隱患」，建議拔除?
01齲壞風險高：智齒本身發生蛀牙，或者因其難以清潔的位置導致前面的第二磨牙被蛀壞。這類智齒清潔困難，治療後復發風險高，易引發疼痛和炎癥，建議及早拔除。
02位置不正：智齒生長方向歪斜，擠壓鄰近的第二磨牙，或者本身就是阻生齒。這種壓迫不僅會導致鄰牙移位、歪斜，還會因清潔困難造成嚴重的牙齦腫脹和疼痛。
03關於阻生齒：阻生齒是指因空間不足、位置或方向異常而無法正常萌出的牙齒，常見於智齒。無論阻生智齒是直立、前傾還是水平位，只要被診斷為阻生，就存在潛在風險，通常建議盡早拔除。
04頑固性食物嵌塞：如果智齒與鄰牙之間無法形成緊密的接觸點，或者萌出不全，就會形成難以清潔的「食物陷阱」。長期塞牙不僅引發不適，還會損害鄰牙健康或誘發冠周炎。
05反復發炎：智齒周圍牙齦經常腫痛，甚至引起面部腫脹、張口受限。反復炎癥有發展成囊腫的風險，控製不佳可能擴散為嚴重的頜面部感染。
註意：急性發炎期不宜立即拔牙，應先就醫進行局部沖洗上藥消炎，待炎癥消退後再擇期拔除。
06正畸治療需要：在進行牙齒矯正時，為了給擁擠的牙齒排列騰出空間，或者矯正因智齒萌出導致的牙齒移位，牙醫通常會建議拔除智齒等非關鍵牙齒。
07缺乏對頜牙：如果上頜或下頜的智齒缺失(或已拔除)，導致沒有相對應的牙齒進行咬合，這顆「孤獨」的智齒就容易過度伸長。這不僅影響咀嚼，還會造成食物嵌塞和牙齦紅腫等問題。
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