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牙痛，一定是龋齿吗?

时间：2020-09-23 11:35 文章来源：未知作者：深圳口腔医院点击：次在线客服预约挂号

牙疼，一定是有蛀牙了，这是许多人在牙痛后的反应。其实，并非所有牙痛都是龋齿导致的。牙痛是口腔疾病中常见的症状之一，也可能由许多不同疾病引起。下面就看一下哪些疾病可...

　　“牙疼，一定是有蛀牙了”，这是许多人在牙痛后的反应。其实，并非所有牙痛都是龋齿导致的。牙痛是口腔疾病中常见的症状之一，也可能由许多不同疾病引起。下面就看一下哪些疾病可能会导致牙痛呢。

　　一、楔状缺损

　　特点：中老年患者居多，随年龄增大，缺损更严重。

　　缺损发生在牙颈部朝向嘴唇或面颊的一面，很少出现在朝向舌头一面，呈“V”形，常由两个平面相交而成。

　　缺损边缘整齐，表面坚硬光滑，为牙齿本色，有时可呈浅黄色。缺损较深者，在受到冷、热、酸、甜或机械性刺激时，会出现疼痛。

　　早期楔状缺损容易被忽视，出现敏感或疼痛时，牙齿可能会有断裂的风险。其发生原因通常是由于刷牙方法不正确（如横向刷牙），还与牙颈部耐磨损力低、牙刷过硬引起牙颈部磨损、口腔酸性环境长期作用、咬合力增加使牙颈部受应力作用等因素有关。

　　缺损轻者可改变刷牙方法，以弱碱性溶液漱口改变口腔酸性环境，严重者需要进行充填治疗甚至牙髓治疗，然后修复。预防措施是使用保健牙刷、采用正确刷牙方法、适当打磨牙齿减轻咬合带来的压力、改变饮食习惯等。

　　二、牙隐裂

　　牙隐裂是出现在牙齿表面的非生理性细小裂纹，特点如下：多表现为咬合痛，较深的牙隐裂对冷、热刺激敏感或在咬合时有不适，更深时会有自发的疼痛或咬合后剧烈疼痛。

　　定点咀嚼疼痛是其特点，即咀嚼时疼痛固定于某一个或几个牙。多发生于上颌的磨牙（大牙），其次为下颌磨牙。

　　牙隐裂多发生于本身结构薄弱硬度差的牙齿处，还与不恰当的咬合关系有关。对于浅表的隐裂，可通过调整咬合方式预防进一步加重，也可预防性充填，严重者应进行牙髓治疗、调整牙尖的斜面。定期进行口腔检查是预防并及早诊治的重要方法。

　　三、牙齿敏感症

　　俗称“倒牙”，是指在受到冷、热或机械等刺激后出现牙齿异常酸软和疼痛，疼痛多短暂而尖锐，去除刺激后疼痛即消失，用探针检查时牙齿表面可有一些敏感点或酸感区。牙齿敏感症属于排除性诊断，需要排除龋齿、牙隐裂等疾病。

　　患牙表面多有磨耗，或者牙龈萎缩，使得深面的牙本质外露，在神经官能症、长期失眠、月经期、怀孕期、放疗后的人群也可能出现。通常需使用一些药物或制剂使牙齿脱敏。

　　四、牙髓病

　　牙髓病多由龋齿引起，是龋齿进一步发展导致细菌侵入牙髓腔感染牙髓所致，包括牙髓炎、牙髓坏死等。

　　急性牙髓炎表现为牙齿自发疼痛，疼痛剧烈，遇冷、热刺激及夜间平躺时疼痛加重，常不能明确牙痛部位。慢性牙髓炎患者常可明确指出患牙，长期遇冷、热或咀嚼刺激时有牙痛，或者有定时的自发性疼痛。治疗方法为去除病变牙髓，进行根管治疗。及时治疗龋齿可预防牙髓炎。

　　五、牙周炎和根尖周炎

　　牙周炎也可引起牙痛，表现为牙齿持续性钝痛，会伴有牙龈的红肿、出血、流脓，甚至有牙齿松动。

　　根尖周炎也常是龋齿的进一步发展，细菌感染牙槽骨后，引起局限于牙根尖部周围组织的炎症。急性根尖周炎引起的牙痛表现为牙齿持续地跳痛，位置明确，牙齿可能会有伸长感或浮起感，局部牙龈也会有红肿、按压后疼痛。慢性根尖周炎可没有明显疼痛，常形成连通牙根与口腔的通道（瘘管），持续不愈合。需要清除牙髓的感染，视病变情况进行根管治疗。及时治疗牙髓炎可预防根尖周炎。

　　看来，引起牙痛的疾病，不管是不是龋齿，都不能小觑。早期发现，及时治疗，是去除牙痛的关键。