在臨床工作中，我們發現老年患者在選擇是否拔牙時存在兩種現象：一類患者只要有疼痛或敏感就要求馬上拔除;而另一類患者則是不願意拔掉牙齒，即便牙齒和牙周出現了嚴重的病變。以上兩種做法都不可取。
牙齒不是想拔就可以拔。拔牙也有適應症和禁忌症，老年人要特別注意。如果出現以下四種情況，就說明需要拔牙了：
01牙體疾病。牙體缺損嚴重無法用牙冠修復的殘根和殘冠，應儘早拔除。這些殘根和殘冠，如果長時間留在口腔內，會引起牙周組織的炎症，殘根和殘冠的銳利邊緣會損傷周圍軟組織，引起長期慢性炎症，甚至形成肉芽、囊腫和腫瘤，導致牙槽骨嚴重吸收。牙槽骨是我們以後鑲牙的基礎，每一毫米都非常珍貴!
02牙周病。牙周病是成人牙齒脫落的主要原因。它與糖尿病、心血管疾病等系統性疾病密切相關。我們通常遇到的刷牙出血、牙根暴露和牙齒鬆動都是牙周病的臨床表現。牙周病發展到晚期，無法通過牙周潔治、刮治和牙周手術保留的牙齒需要拔除。
03劈裂牙。劈裂牙在老年患者中很常見。我們經常會聽到“吃了一顆花生，牙就劈了”其實冰凍三尺非一日之寒。根管治療後的牙齒，患牙不疼了就沒有考慮後續做牙冠;還有一些隱裂牙，也容易造成牙齒劈裂。當劈裂紋在牙齦以下時，不能做牙冠的患牙應該儘快拔掉。
04阻生智齒。許多老年患者經常問：我這把年紀了，怎麼還有智齒?這是因為老年人頜骨位置不足，很多智齒無法完全萌出，有的甚至埋在牙齦和牙槽骨中，不容易被發現。如果智齒周圍的牙齦反覆發炎、與鄰牙嵌塞，甚至損傷鄰牙，應儘早拔除。
如果老年人牙齒的問題不在上述範圍內，就要經過專業牙醫檢查後再決定是否拔牙。總之儘量保留每一顆天然牙，如果沒有辦法保存天然牙，就要儘早拔掉。
深圳愛康健口腔推出脫智慧齒減300元/顆，非智齒拔牙8折的活動，活動時間截止到2025年12月31日。旗下深圳愛康健口腔醫院，是香港長者醫療券指定牙科機構，符合標準的香港長者可預約到院，使用長者醫療券支付拔牙相關的費用。
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