牙齿出现蛀牙或缺损，及时进行填充修复(俗称“补牙”)是保护牙齿健康的关键步骤。了解规范化的补牙流程，有助于患者消除疑虑，更好地配合治疗并做好术后护理。下面深圳爱康健口腔医院小编为大家详细介绍现代牙科中常见的牙齿填充修复步骤。
一、术前评估：
·全面口腔检查：牙医会先使用口镜、探针等专业工具，仔细检查牙齿的色泽、形态、结构完整性，确认是否存在龋坏(蛀牙)、牙体缺损、牙龈炎症等问题。同时，会详细询问您的口腔病史，包括既往补牙情况、牙齿敏感或疼痛经历、药物过敏史等。
·影像学辅助：为了准确判断牙齿内部状况(如龋坏深度、是否接近牙髓神经、根尖周组织健康等)，通常需要借助X光片等影像学检查。这能帮助牙医全面评估损伤范围，制定合适的治疗方案(例如，判断是否需先行根管治疗)。
·局部麻醉：根据龋坏深度及患者对疼痛的敏感度，牙医会评估是否需要实施局部麻醉，以使得治疗过程较为舒适。
二、核心治疗阶段：
·准确去腐备洞：治疗开始，牙医会使用高速牙钻等器械，完全清除牙齿龋坏、感染的牙体组织以及周围薄弱结构。此步骤的关键在于准确控制窝洞(预备出的修复空间)的深度和形态，既要确定完全清除病变组织，又要较大程度保留健康的牙体硬组织，为后续填充物提供稳固支撑。
·完全消毒清洁：腐质清除后，牙医会对预备好的窝洞进行严格的消毒处理，杀灭残留的细菌和微生物。消毒的次数和方法会依据龋齿的严重程度和个体情况而定，旨在为填充创造无菌环境。
·保护牙髓(必要时)：当龋坏非常深、接近牙髓腔，或牙髓有轻微可逆性炎症时，牙医会在窝洞底部放置一层生物相容性好的垫底材料(如氢氧化钙、玻璃离子水门汀等)。这层材料能隔绝外界刺激，保护牙髓健康，并促进可能的修复性牙本质形成。
·材料选择与填充：
材料考量：牙医会根据牙齿的具体位置(前牙注重美观，后牙注重强度)、功能需求以及患者偏好，推荐合适的填充材料。常见选择包括：与牙齿颜色高度匹配、粘接力强的复合树脂;释放氟离子、对牙髓刺激小的玻璃离子水门汀;以及强度高、耐磨性好的银汞合金(应用逐渐减少)。
分层填充固化：选定材料后，牙医会将其分层填入预备好的窝洞中。对于光固化树脂类材料，每填充一层都需要使用特定的光固化灯进行照射，使其较快硬化成型，确定材料与牙体组织紧密贴合无缝隙。
三、调整与术后维护：
·调整形态：填充物固化后，牙医会对其进行形态修整。这一步至关重要，目的是恢复牙齿原有的解剖外形和邻接关系，去除多余飞边。
·表面抛光处理：修整完成后，会对填充物表面进行高度抛光。抛光能减少表面粗糙度，使修复体与天然牙体平滑过渡，不仅提升美观度，更能减少菌斑堆积，降低继发龋风险。
·咬合功能检查：填充完成后，牙医会仔细检查您的咬合关系。使用咬合纸等工具，识别并调磨修复体上可能导致咬合不适或受力过大的高点，使得上下牙齿能顺畅、均匀地接触，避免因咬合创伤影响修复体使用或导致颞下颌关节问题。
·术后护理指导：治疗结束，牙医会提供详细的术后注意事项，通常包括：
①麻醉消退期注意：麻醉未消时避免咬硬物或烫食，防止软组织损伤。
②敏感期处理：部分患者短期内可能出现冷热敏感，通常数天至数周会逐渐缓解，避免极端刺激。
③口腔卫生维护：坚持正确刷牙(含修复体区域)、使用牙线/间隙刷清洁牙缝，保持口腔清洁是延长修复体使用的关键。
④饮食建议：刚补完牙，材料完全硬化需要时间(尤其树脂)，建议24小时内避免过硬、过粘食物。
⑤定期复查：遵循医嘱定期回诊检查，牙医会评估修复体状况、边缘密合度及口腔整体健康，做到早发现、早处理潜在问题。
深圳爱康健口腔医院小编温馨提醒，规范的牙齿填充修复是一个涉及准确诊断、微创操作和精细修复的系统过程。选择经验丰富的牙医，理解并配合治疗流程，加上术后良好的口腔卫生习惯和定期检查，是补牙结果持久、维护牙齿长期健康的核心要素。如发现牙齿有黑点、缺损或敏感疼痛，建议尽早咨询专业牙医进行评估。
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