許多人在發現牙齒因蛀牙而「爛空」後，常擔心的問題就是：「這顆牙是不是非拔不可?」實際上，並非所有蛀空的牙齒都需要拔除。是否需要拔牙，需經專業牙醫全面檢查後才能判斷。早期幹預和科學治療往往能保留天然牙，避免更復雜的修復程序。
一、哪些情況下蛀空的牙齒可以保留?
即使牙冠部分損壞嚴重，只要牙根狀態良好，牙齒仍有很高保留價值。常見可保留的情況包括：
01牙根穩固且根尖周組織健康
如果牙根長度足夠、無嚴重松動，並通過X光片顯示根尖周炎癥可控，牙醫通常會建議進行根管治療，完全清除感染的牙髓組織，控製炎癥。治療後一般會采用「樁核+牙冠」修復，恢復牙齒形態和咀嚼功能。
02前牙區域尤其傾向保留
門牙、側切牙等前牙對美觀和發音影響較大，即使蛀蝕較深，只要牙根完好，醫生也會先考慮保留而非拔除。現代牙科中，纖維樁與全瓷冠技術的應用，可在恢復功能的同時實現高度美觀。
03智齒以外的功能性牙齒
除非是正畸需要或無對頜牙，大多數磨牙和前磨牙若根基良好，都應力求保留。天然牙在感知力、咀嚼效率方面仍優於假牙。
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二、哪些情況可能需要拔除牙齒?
若出現以下情況，醫生可能會建議拔牙，以避免更嚴重的感染或功能問題：
·牙根嚴重松動，牙周支持組織喪失過多，牙齒已難以正常行使功能;
·根尖病變範圍過大，根管治療難以完全控製感染，或治療後依然反復發作;
·牙齒結構缺損過低，無法提供修復體所需的固位力，勉強修復易失敗;
·智齒爛空且位置不良、無咬合功能，或可能引發鄰牙蛀牙或牙齦炎癥。
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三、拔牙後有哪些修復方式?
若牙齒確需拔除，後續修復也非常關鍵。常見方法包括：
①種植牙
目前較為受歡迎的缺牙修復方式，通過在牙槽骨植入人工牙根，再安裝牙冠，仿真度高、穩定性好，且能防止骨吸收。但需要患者身體健康、骨質條件允許。
②固定橋修復
將相鄰兩顆健康牙齒磨小後作為支撐，製作三單位或多單位烤瓷橋修復缺牙區。優點在於時間較短、美觀性較好，但需要磨損鄰牙。
③活動義齒
適用於多顆牙齒缺失或暫時不適合做種植的情況。優點是費用較低、製作較快，但穩定性和舒適性通常不如固定修復。
四、強調專業評估與早期治療的重要性
蛀牙的發展往往是漸進的。越早治療，保留天然牙的可能性就越大。如果牙齒爛空，請務必盡快就診，醫生將通過口腔檢查、X光片乃至CT影像綜合評估，製定出適合的治療方案。
定期口腔檢查與良好衛生習慣仍是預防蛀牙的根本方式。每天刷牙兩次、使用牙線、控製糖分攝入並定期潔牙，可以降低蛀牙發生與復發風險。
深圳愛康健口腔是一家成立於1995年的老字號牙科連鎖品牌，旗下共有12家口腔醫院及門診，分布於深圳羅湖口岸、福田口岸及皇崗口岸等各大口岸附近，醫師團隊由港大、華西及中大等院校畢業的碩博醫生組成，開展補牙、拔牙、洗牙、種植牙、活動假牙、箍牙、牙周病治療等二十余種牙科診療項目。另外旗下總院愛康健口腔醫院，已於2024年成為香港長者醫療券指定牙科機構，合資格的香港長者可預約到院，使用長者醫療券支付相關的睇牙費用。
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