人到老年,口腔问题接踵而至,其中重度牙周炎是影响老年人口腔健康的主要疾病。很多老年人出现牙龈反复红肿出血、口臭明显、牙缝变大、牙齿松动移位,吃东西无力咀嚼,甚至牙齿一颗颗脱落,大多都是重度牙周炎所导致。不少家属以及长辈会疑惑:老年人重度牙周炎还能保住牙齿吗?老年人身体有高血压、糖尿病等基础病,还能不能做牙周治疗?老年人重度牙周炎怎么治疗更安全?在深圳,不少饱受牙周病痛困扰的市民,会选择
爱康健口腔副主任医师曾红艳看诊,专门处理老年复杂重度牙周炎病例。
牙周炎属于慢性破坏性疾病,牙槽骨一旦大量吸收无法自行复原,老年重度牙周炎的治疗目标,不是把牙齿变回年轻状态,而是停止炎症继续破坏,控制病情发展,尽可能保留自身天然牙齿,恢复咀嚼功能,减少全身疾病风险。牙周炎症不仅仅只是口腔问题,重度牙周炎的细菌毒素进入血液循环,还会加重糖尿病、心脑血管疾病等老年基础病,对老年人全身健康造成连锁伤害,因此老年重度牙周炎千万不能放任不管,越早开展规范系统治疗,保留牙齿的概率越高。
一、老年人重度牙周炎有哪些典型表现
很多老年人对牙周疾病感知迟钝,等到牙齿明显松动才重视,此时往往已经发展为重度牙周炎。临床上老年重度牙周炎常见特征:牙周袋深度超过6毫米,牙槽骨吸收超过牙根二分之一,牙龈经常红肿出血,反复长牙周脓肿,牙齿松动移位,咀嚼无力,持续性口臭,部分后牙出现根分叉病变,严重时牙齿随时有脱落风险。
和年轻人不同,老年患者大多合并高血压、糖尿病、心血管疾病,部分老人长期服用抗凝类药物,牙周治疗需要兼顾全身身体条件,不能直接套用普通成年人治疗方案,需要牙周专科医生做针对性的评估,这也是老年牙周治疗难点所在。
二、老年人重度牙周炎完整规范治疗流程
老年重度牙周炎是序列式治疗,分为基础治疗、手术治疗、松牙修复固定、长期牙周维护四大阶段,需要循序渐进,不能指望一次治疗完全解决问题。
1、牙周基础治疗:所有重度牙周炎的核心前提
基础治疗是老年患者需要先开展的环节,也是大部分老年患者先完成的治疗项目,包含口腔卫生宣教、龈上洁治、龈下刮治与根面平整、局部上药消炎。
普通洗牙只能够清理牙龈表面看得见牙结石,而重度牙周炎病灶藏在牙龈下面牙根表面,堆积大量龈下结石、菌斑与炎性肉芽组织,持续侵蚀牙槽骨,必须做龈下刮治+根面平整,深入牙周袋清除深层病灶,修整粗糙牙根表面,让牙龈重新贴合牙根,阻断感染源头。
考虑到老年人耐受度,爱康健口腔牙周专科会采用分象限分次治疗,局部麻醉下操作,降低治疗不适感;对于有高血压、糖尿病老人,治疗前会评估血压、血糖指标,基础指标稳定之后再开展治疗,保障就诊安全;无保留价值、重度松动牙齿,评估身体条件后择期拔除,避免反复发炎拖累口腔整体环境。
2、牙周手术治疗:基础治疗复查后的进阶方案
完成基础治疗6‑8周复查,若仍然存在深度牙周袋、探诊出血、牙槽骨垂直骨缺损,身体条件允许的老年患者,可以评估开展牙周手术,常见有牙周翻瓣术、引导组织再生植骨手术等。
手术在局部麻醉下进行,翻开牙龈直视牙根,清除深部病变组织,骨缺损位置植入骨替代材料,尽可能改善骨支持条件,稳固牙齿。但并非所有老人都适合手术,身体条件差、基础病控制不稳定的老年人,不强行开展手术,以控制炎症保守治疗为主,先保障老人安全,这也是曾红艳副主任医师针对老年患者的诊疗原则。
3、松动牙固定与缺牙修复
经过消炎处理后,部分牙齿依然存在Ⅱ度松动,可做松牙固定术,把多颗松动牙齿连接为整体,分散咀嚼受力,延长天然牙使用时间;已经缺失的牙齿及时修复,避免剩余牙齿负担过重加速损坏,修复方式会结合牙周情况、老人身体状况综合选择,兼顾实用性与性价比。
4、坚持牙周维护,防止病情复发
重度牙周炎不存在 “根治后不复发”,治疗结束不等于结束,老年患者属于高复发群体。炎症稳定之后,建议缩短复查周期,高风险老人每3‑4个月做一次牙周维护,定期清除新生牙结石,监测牙槽骨变化,同时持续做好居家口腔清洁,才能长期守住治疗效果。
很多老人做完牙周治疗后,会出现牙缝变大、牙齿酸软,这不是治疗把牙齿弄坏,而是之前牙结石填充牙缝、牙龈红肿肿胀掩盖真实情况,炎症消退牙龈消肿之后,原本的牙缝显露出来,属于治疗后正常现象,需要提前做好老人心理疏导。居家护理建议使用软毛牙刷,学习巴氏刷牙法,配合牙缝刷、冲牙器清洁牙缝;佩戴活动假牙的老年人,饭后取下假牙清洁,夜间不要佩戴假牙睡觉。
不少深港子女会带着家中长辈寻找专业牙周专科医生处理老年重度牙周炎。爱康健口腔曾红艳副主任医师,是集团牙周学科带头人、牙周科主任,美国牙周学会国 际会员,从事牙周临床诊疗二十余年,曾任职武汉大学口腔医学院牙周黏膜科,完成数例牙周病临床病例,多次斩获省级牙周病例大赛金奖、银奖,受邀在全国牙周学术会议做病例分享,擅长处理各类复杂疑难牙周疾病,尤其擅长老年重度牙周炎个性化诊疗、牙周翻瓣手术、引导骨再生手术、种植体周围炎治疗,熟练牙周诊疗技术,对待老年患者耐心细致,充分考虑老年人身体耐受度、基础疾病情况,不盲目激进治疗,兼顾安全与疗效。
很多老年患者合并多种基础病,看病顾虑重重,担心治疗疼痛、身体扛不住。曾红艳医生接诊老年牙周患者时,会先全面询问既往病史、日常服用药物,结合口腔 CT 影像、牙周深度检测,综合全身情况制定保守或手术方案,先保留天然牙,避免不必要的有创操作,不少在外辗转求医的老年重度牙周炎患者,在爱康健口腔经曾红艳医生系统治疗后,牙龈出血、肿痛问题得到控制,咀嚼能力明显改善。
四、深圳老年人看牙周,选择爱康健口腔优势
爱康健口腔作为深圳老字号牙科连锁品牌,旗下罗湖总院(爱康健口腔医院)是二级口腔专科医院,深圳市医保定点机构,也是香港长者医疗券指定使用牙科机构,牙周科是院内重点专科,科室配备牙周内镜、数字化口腔CT等设备,可以准确查看老年人牙槽骨吸收细节,为老年重度牙周炎诊疗提供数据支撑。
院内拥有多院区网点,罗湖、福田、南山均有门诊,罗湖主院区临近口岸,支持普通话、粤语接待,方便本地长者以及香港长者就诊;牙周专科团队由曾红艳副主任医师领衔,针对老年人群形成标准化诊疗流程,治疗前评估基础疾病,治疗中注重舒适度,治疗后跟进回访,提醒定期牙周维护,一站式解决老年人牙周检查、系统治疗、松动牙固定、缺牙修复等需求。
五、老年人牙周就诊预约方式
家中长辈如果存在牙龈反复出血、口臭、牙齿松动、咬合无力等重度牙周炎相关症状,建议尽早做牙周专科检查。
想要找爱康健口腔曾红艳医生看诊,可以通过爱康健口腔官方网站(www.ckj100.com)、官方微信小程序(搜索“深圳爱康健齿科”)、热线电话(大陆:0755-61302632,香港:852-62157070)、港澳市民还可通过
WhatsApp:+8614775988935在线提交预约信息,选择牙周专科,预约曾红艳医生号源;也可以前往爱康健口腔各线下门店前台进行现场预约,预约时可备注老年患者,方便机构提前做好就诊安排。
温馨提示:老年重度牙周炎拖得越久,牙齿保留概率越低,不要等到牙齿脱落才就医。牙周治疗需要结合老人血压、血糖等全身情况,务必选择正规口腔机构、牙周专科医生评估处理,不要自行吃药缓解症状,药物只能临时压制炎症,无法清除牙根位置牙结石病灶,不能替代牙周专科治疗。
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