智齿又称第三磨牙，通常在17-25岁萌出。智齿有必要拔吗?并非所有智齿都需要拔除，但因其位置特殊，常引发问题。是否需要拔除，需由专业牙医根据个体情况综合评估。深圳爱康健口腔医院小编为大家梳理了常见需要拔除的情形及应对发炎肿痛的方法，助你做出明智决策。
一、这些情况通常建议考虑拔除智齿
01反复感染与炎症(冠周炎)：
·核心问题：智齿部分萌出时，牙龈瓣覆盖形成“盲袋”，易滞留食物残渣和细菌。
·影响：导致反复发作的冠周炎，伴随剧烈疼痛、肿胀、张口困难甚至面部肿胀、发烧。
·建议：若炎症反复发作(通常一年内超过一次)，拔除是根治性的解决方案，避免感染慢性化或扩散。
02生长位置或方向异常(阻生智齿)：
·常见类型：向前倾斜(近中阻生)、水平阻生、向后倾斜(远中阻生)、甚至倒置。
·潜在危害：异常生长的智齿会强力推挤前方的第二磨牙，导致邻牙龋坏(蛀牙)、牙根吸收(邻牙牙根被破坏)、牙槽骨丧失，严重时可致邻牙松动或需要一同拔除。
·建议：经X光片确诊存在此类异常且可能或已经造成邻牙损害时，通常建议预防性或治疗性拔除。
03缺乏功能性咬合或导致咬合紊乱：
·无对颌牙：若智齿萌出但对应的上颌或下颌没有智齿(或已拔除)，它无法参与咀嚼，反而可能过度伸长，干扰正常咬合或咬伤对颌牙龈。
·咬合干扰：智齿位置不正可能直接干扰上下牙的正常咬合接触。
建议：当智齿无法发挥咀嚼功能且造成咬合问题时，拔牙有助于恢复正常的口腔功能和舒适度。
04正畸治疗(牙齿矫正)需要：
·空间需求：在进行牙齿矫正时，如果牙列拥挤严重，可能需要拔除智齿(或其他牙齿)为其他牙齿的移动和排列创造必要的空间。
·维持结果：有时即使矫正已完成，未萌出或位置不正的智齿仍可能在后期萌出过程中挤乱已排齐的牙齿，因此正畸医生常建议预防性拔除以保持长期矫治结果。
二、智齿周围牙龈发炎肿痛怎么办?
当智齿区域(冠周)出现红肿热痛时，可采取以下措施缓解症状并控制感染，但务必记住这只是应急处理，需尽快就医：
01强化口腔卫生维护：
·认真刷牙：使用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法(Bass Method)，特别小心地清洁智齿周围区域。轻柔拂刷覆盖智齿的牙龈瓣，尽量减少刺激。
·认真漱口：每餐后务必用清水或温和的抗菌漱口水(如含氯己定成分，遵医嘱或说明书)漱口，清除食物残渣和部分细菌。
02物理方法缓解肿痛：
·局部冷敷：在肿痛对应的脸颊外部，使用冰袋(包裹薄毛巾)或冷毛巾进行间断性冷敷(每次约15-20分钟，间隔休息)。这有助于减轻炎症反应、缓解疼痛感和缩小肿胀范围。避免直接接触皮肤以防冻伤。
03合理使用药物(遵医嘱)：
·抗感染药物：若炎症明显，医生可能开具抗生素(如阿莫西林、甲硝唑等)以控制细菌感染。必须按处方足量足疗程服用。
·局部消炎止痛：可在医生指导下使用局部药物，如用注射器小心冲洗盲袋内的过氧化氢溶液(双氧水稀释液)，或局部涂抹碘甘油，帮助消炎杀菌。
如果疼痛剧烈、肿胀范围大、张口度严重受限(如无法放入两指)、吞咽困难或伴有发热等全身症状，须马上就诊口腔科。医生会评估炎症程度，进行必要的局部处理(如冲洗、上药、切开引流)，并判断炎症控制后是否需要拔除智齿。
三、重要提示与就医建议
·拔牙时机：急性炎症期通常不适合马上拔牙，需先控制感染(用药、冲洗等)，待炎症消退后再行拔除手术，以降低术后感染扩散风险。
·观察而非急于拔除：若智齿完全萌出、位置端正、咬合关系良好、日常清洁到位且从未引发任何不适，则无需预防性拔除。定期口腔检查(含X光片)监控其状态即可。
·特殊人群谨慎处理：孕妇、哺乳期女性以及患有严重系统性疾病(如未控制的心脏病、糖尿病、凝血功能障碍等)的患者，处理智齿问题需格外谨慎，务必在专业医生全面评估风险和收益后制定个体化方案。
深圳爱康健口腔医院小编提醒您，智齿的情况千差万别。强烈建议所有年轻成年人或怀疑有智齿问题者，尽早到正规口腔医疗机构进行详细检查。医生会通过临床口腔检查和全景X光片(OPG) 准确评估智齿的位置、方向、与邻牙及神经管的关系，从而给出针对性、符合你口腔健康的针对性建议。
电话：852-62157070
数字种植
美学矫牙
儿童牙科
洗牙价钱
补牙费用
根管治疗
美学修复
牙周专科
拔牙价格
牙齿贴面
上一篇：
咨询电话：0755-61302632（大陆）
WhatsApp：+8614775988935
