洗牙(專業術語：齦上潔治術)是維護口腔健康、預防牙周病的關鍵手段。然而，如同所有醫療操作，它並非對所有人都適用。某些特定健康狀況的人群在洗牙前需要經過嚴格的醫療評估，甚至可能需要推遲治療。下面深圳愛康健口腔醫院小編將重點解析三類需要高度謹慎評估洗牙風險的群體：
1.凝血功能存在明顯障礙的患者
這類人群主要包括：
*凝血因子缺乏癥患者：如血友病患者，其血液中缺乏關鍵的凝血因子。
*血小板數量或功能異常者：例如血小板減少性紫癜患者，血小板數量不足或功能受損。
*某些血液系統疾病患者：如未控製的白血病患者。
*長期服用特定抗凝/抗血小板藥物者：常見藥物包括華法林、阿司匹林、氯吡格雷、新型口服抗凝藥(如利伐沙班、達比加群)等。
*風險核心：洗牙過程中，即使是常規操作，也可能導致牙齦組織出現微小創面。對於凝血功能不佳的患者，這可能導致異常出血或出血時間延長，難以自行停止，不僅增加患者的不適和感染風險，也加大了臨床操作的難度。關鍵點：此類患者並非一定就不能洗牙，但必須提前告知牙醫完整用藥史及病史。牙醫會評估凝血功能(如INR值)，並與內科醫生協商，可能在嚴密監控下調整藥物方案或采取特殊止血措施後進行。
2.嚴重或未控製的心血管系統疾病患者
這類人群涵蓋：
*近期發生過心肌梗死或嚴重心絞痛(不穩定型心絞痛)者。
*未得到控製的心力衰竭患者。
*嚴重的心律失常患者。
*心臟瓣膜病(尤其是人工瓣膜術後)患者。
*某些類型的心臟起搏器/除顫器植入者(需評估設備類型及洗牙設備幹擾可能)。
*風險核心：洗牙操作(如超聲波的震動、噴水、長時間張口)以及患者可能產生的緊張焦慮情緒，都可能對心血管系統構成應激刺激。這種刺激有潛在可能誘發心血管事件，如心絞痛發作、心律失常加重甚至更嚴重的意外。關鍵點：心血管健康狀況是洗牙安全的重要考量。這類患者強烈建議在洗牙前咨詢其心臟科醫生，獲得明確的風險評估和醫療許可。牙醫需要了解患者詳細的心血管病史和當前狀態，確定在患者狀況穩定且做好充分預案(如縮短治療時間、心電監護、鎮靜措施)的情況下進行。
3.處於活動性期的傳染性疾病患者
此類患者涉及：
*病毒性肝炎活動期(如急性肝炎、慢性肝炎活動期病毒載量高時)。
*活動性肺結核患者。
*未經治療或未良好控製的HIV/AIDS患者(病毒載量高時)。
*活動性梅毒患者。
*其他可通過血液、唾液或氣溶膠傳播的傳染病活動期患者。
*風險核心：洗牙過程中，高速器械(如超聲波潔牙機)和噴水會產生大量含有患者血液、唾液和病原微生物的氣溶膠和飛沫。這不僅對操作醫護人員構成直接的職業暴露風險，這些汙染物也可能汙染診室環境(如臺面、設備、空氣)，間接威脅到後續就診的其他患者和工作人員的安全。這是基於嚴格的感染控製原則和公共衛生責任。關鍵點：建議此類患者先治療其基礎傳染病，待病情得到控製、傳染性降低或消除(通常由傳染病專科醫生評估確認)後，再考慮進行洗牙等非緊急口腔治療。治療時也需安排在特殊防護時段或診室。
至關重要的註意事項：
01個體化評估是核心：以上列舉並非一定禁令清單。每個人的具體健康狀況、疾病控製程度、藥物使用情況都不同。能否洗牙、何時洗牙、需要何種特殊準備，必須由專業牙醫在全面了解病史後，進行個體化的風險評估才能決定。
02病史坦誠告知是前提：在接受任何口腔治療(尤其是洗牙)前，患者務必主動、詳盡地向牙醫提供所有相關的健康信息，包括慢性疾病(如高血壓、糖尿病)、正在服用的所有藥物(處方藥、非處方藥、保健品)、傳染病史、過敏史等。自行判斷風險並隱瞞信息非常危險。
03基礎疾病控製：對於高血壓、糖尿病患者等，確定在洗牙前相關指標(血壓、血糖)已控製在相對穩定的安全範圍內，有助於降低治療風險。
04專業溝通橋梁：對於情況復雜的患者(如同時有心臟問題和在服抗凝藥)，牙醫可能需要與患者的內科醫生、血液科醫生或傳染病醫生進行直接溝通協作，共同製定針對性的口腔診療方案。
定期洗牙對維護口腔長期健康具有不可替代的價值。然而，對於存在凝血障礙、嚴重心血管疾病或活動性傳染病的患者而言，洗牙操作確實伴隨著特定的、需要嚴肅對待的風險。充分認識到這些風險，主動告知病史，尋求專業的醫療評估和個體化方案，是洗牙安全的關鍵步驟。當存在疑慮時，咨詢經驗豐富的口腔醫生是獲取可靠建議的途徑。
深圳愛康健口腔醫院及連鎖門診推出超聲波保健洗牙60元/次，菌斑導向專業洗牙168元/次的洗牙活動，活動時間截止到2025年9月30日。愛康健是一家成立於1995年的老字號牙科連鎖品牌，旗下共有12家口腔醫院及門診，分布於深圳羅湖口岸、福田口岸及皇崗口岸等各大口岸附近，醫師團隊由港大、華西及中大等院校畢業的碩博醫生組成，開展洗牙補牙拔牙鑲牙種牙箍牙等二十余種牙科診療項目，同時提供的港式診療服務，深受粵港市民朋友的歡迎。另外深圳愛康健口腔醫院已於2024年2月被納入了香港長者醫療券試點計劃，同年8月已全面啟用香港長者醫療券，至今已經接待了數千名預約到院，使用長者醫療券睇牙的香港長者。>>>點擊查看香港長者醫療券牙科適用範圍
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